Homeopathie in India in de 20e eeuw

De Overheid en Wetgeving in India t.a.v. Homeopathie
In 1937 ontving de homeopathie gelijke rechten (gelijk ten aanzien van de rechten van orthodoxe artsen) en werd het opgenomen in ziekenhuizen. Dit was de erkenning die Indiase homeopaten niet hadden durven dromen aangezien ze nog onder koloniale overheersing leefden. In 1941, als gevolg van de toevloed van kwakzalverij in de homeopathie, zette een aantal opgeleide homeopaten zich in voor een officiële erkenning van homeopathische opleidingen en beoefening. Het lukte ze om de Algemene Raad en Staatsfaculteit voor Homeopathische Geneeskunde op te zetten in de juni van 1941. Via een onderzoek van de regering naar de status van de homeopathie in India, werd in 1948 geteld hoeveel homeopaten er waren. Het aantal homeopaten was 3000. In 1952 werd door de regering van India een Homeopathische Raadgevend Comité benoemd en door de aanbevelingen van deze commissies werden een reeks wetten aangenomen voor de erkenning van homeopathie. De eerste stap in de erkenningsprocedure was de invoering van de Central Council of Indian Medicine Act in 1970. Homeopathie werd gebonden aan het gezondheidszorgsysteem van de staat in 1973 als gevolg van deze wet.187 Vanaf dat moment werd homeopathie door de regering officieel op hetzelfde niveau erkend als andere medische systemen, zoals de reguliere geneeskunde, ayurveda, enz. Homeopathie kreeg zelfs overheidsondersteuning en subsidie om de integratie te bevorderen enom de effecten van homeopathie beter te onderzoeken. India is uniek in deze context; het is het enige land waar homeopathie niet alleen wordt erkend, maar ook wordt gestimuleerd door de regering.188 De Indiase regering stichtte het Department of Indian Systems of Medicine & Homeopathy in maart, 1995. Er is een aparte Directeur van Homeopathie in het Ministerie van Volksgezondheid. De voornaamste werkterreinen van de afdeling zijn onderwijs, standaardisatie van geneesmiddelen, de verbetering van de beschikbaarheid van grondstoffen, onderzoek en ontwikkeling, verspreiding van informatie, communicatie en de betrokkenheid van de traditionele geneeskunde en homeopathie in de nationale gezondheidszorg. Meer dan 4000 mensen werken in deze gebieden. Een artikel in de World Health Forum erkent dat “In het Indiase subcontinent de juridische positie van de beoefenaars van homeopathie is verheven tot een professioneel niveau vergelijkbaar met dat van een arts”.

Het is legaal om werkzaam te zijn als een homeopaat in India zonder gediplomeerd te zijn. India heeft veruit de grootste (legale) vrijheid om alternatieve therapieën te beoefenen. De professionele organisatie van orthodoxe artsen in India heeft zich verzet tegen overheidserkenning en steun van inheemse medische instellingen, maar dit beleid is nooit volledig succesvol geweest, noch werd het volledig gesteund door alle leden van de organisatie. Het nationale gezondheidsbeleid, zoals aanvaard door het Indiase parlement, geeft de Indiase Systemen van Geneeskunde en Homeopathie een belangrijke rol in de primaire gezondheidszorg en wil daarom graag de integratie ervan in het gehele gezondheidszorgsysteem zien, vooral in de preventieve en promotionele aspecten van de gezondheidszorg in het kader van de nationale doelstelling voor het bereiken van “Gezondheid voor iedereen in 2000″.India is wereldwijd gezien dus uniek in de mate waarin zij homeopathie erkent als een legitiem systeem van geneeskunde. De Indiase regering heeft homeopathie, ondanks haar Europese afkomst, de status van een nationaal medisch erkend systeem toegekend. India is ook ongewoon in dat zij zeven nationale medische systemen heeft waarbij de moderne geneeskunde in theorie niet als beter wordt geacht dan de andere therapieën.

Institutionalisering, Organisatieopbouw en onderwijs van homeopathie in India
In de jaren dertig werden de eerste organisaties van werkgevers van de homeopathie gesticht in India. In 1936 uitte Mahatma Gandhi zijn uiterste dankbaarheid voor homeopathie. Door deze aanbeveling werd het makkelijker voor het volk om homeopathie te accepteren. Zelfs Moeder Theresa, die tientallen jaren de armste burgers van India medische zorg heeft verleend, heeft ervoorgezorgd dat homeopathische zorg deel uit ging maken van de diensten aangeboden in haar zendingsposten. Moeder Theresa heeft altijd een bijzondere interesse gehad in homeopathische geneeskunde, vanwege de effectiviteit en lage kosten van homeopathie. De Zusters van Moeder Theresa hebben op dit moment vier homeopathische apotheken. Één van deze apotheken bestaat voornamelijk om arme en zieke kinderen in Calcutta te voorzien van homeopathische geneesmiddelen, terwijl de andere drie homeopathische geneesmiddelen verstrekken aan iedereen die daar behoefte aan heeft. Vanzelfsprekend was de steun van deze invloedrijke leiders een drijfveer om homeopathie op een bredere en meer structurele schaal te organiseren. In 1967 werd
de eerste Internationale Homeopathie Conferentie gehouden in India en dat benadrukte de groeiende status van India in de wereld van homeopathie.

In 1987 vestigde de regering klinieken voor homeopathische drugsontwenningskuren in zes verschillende politiebureaus in New Delhi. Een recente conferentie in India beschreef de indrukwekkende resultaten van homeopathische behandelingen bij drugsverslavingen en ontving daardoor lofbetuigingen van de Indiase minister van Volksgezondheid en Gezin, de minister van Financiën en de opperrechter. Naast de steun die klinieken voor homeopathische drugsontwenningskuren kreeg, steunde de Indiase overheid ook diverse onderzoeksprojecten en homeopathische ziekenhuizen en klinieken. In 1990 had de Indiase regering meer dan 11.000 homeopathische ziekenhuisbedden en waren driekwart van alle geregistreerde beoefenaars getraind door de staat. Medische studenten, of ze homeopaten of moderne artsen wilden worden, doen de eerste drie jaar dezelfde opleiding. Het resultaat is dat de krakende openbare gezondheidszorg van India niet alleen geconfronteerd wordt met concurrentie van een goed gefinancierde particuliere sector van conventionele geneeskunde, maar ook een goedkoper, op grote schaal beschikbare homeopathische tak.200 In India zijn nu 2.860 ziekenhuizen, met een totaal van 45.720 bedden, die de bevolking voorzien van traditionele Indiase systemen van geneeskunde en homeopathie, en daarvan doen exclusief aan homeopathie.201 Vandaag zijn er meer dan 2.500 homeopathische poliklinieken die patiënten gratis behandelen. Er zijn tussen 1.400 en 1.500 homeopathische apotheken in India. Ongeveer 7% van alle ambulances worden bemand door homeopathisch personeel.Via de Centrale Raad van Indiase Geneeskunde en de Centrale Raad van Homeopathie, werkt de Indiase overheid aan de standaardisering van de opleiding van homeopaten en artsen van traditionele geneeskunde. Ter ondersteuning zijn zeven nationale instituten nu onder controle van het Departement van Indiase Systemen van Geneeskunde & Homeopathie komen te staan.

Het Nationaal Instituut voor Homeopathie, opgericht in 1975 en gevestigd in Calcutta, biedt bijvoorbeeld bachelor- en MD diploma’s aan in de homeopathie. In de decennia die hierop volgen, verschenen honderden Homeopathische colleges. In 1978 werd de Centrale Raad van Onderzoek opgericht in New Dehli. Na deze belangrijke gebeurtenissen groeide homeopathie enorm snel in India, waardoor het totale aantal homeopaten steeg tot meer dan 85.000 (1984), een groei van meer dan 80.000 homeopaten in 37 jaar. De jaren tachtig waren belangrijk in verband met het opzetten van regels voor onderwijs in de homeopathie. In 1984 werden gestandaardiseerde regels gemaakt voor homeopathische bacheloropleiding en in 1989 voor homeopathische masteropleiding. Standaard Onderwijs in Homeopathie werd in het land toegepast op bachelorniveau in het jaar 1983. In 1978 werd een aparte Centrale Raad voor Onderzoek in de homeopathie opgericht. Op dit moment zijn er bijna 186 homeopathische medische colleges in India. Ongeveer 35 daarvan zijn colleges van de regering, waarvan de meeste zijn aangesloten bij universiteiten. De andere instellingen werden beheerd door particuliere instanties. Tel daarbij op nog 70 hogescholen die gespecialiseerde opleidingen voor homeopathie bieden en nog zo’n 80 onafhankelijke scholen en men komt op het totaal uit. Naast deze nationale instituten zijn er een aantal faciliteiten voor medisch onderwijs onder het Departement van Indiase Systemen van Geneeskunde & Homeopathie die momenteel 118 Homeopathie predoctorale opleidingen en trainingen en 10 homeopathische postdoctorale opleidingen en trainingen bieden. In India bestaan er momenteel 24 kamers voor de registratie van gekwalificeerde beoefenaars van homeopathie. Het is onbekend hoeveel werknemersorganisaties India heeft. Dit wereldwijd ongeëvenaard niveau van integratie en organisatie heeft geleid tot veel wereldwijd bekende leiders van homeopathie, zoals Rajan Sankaran (1960 -. .), en geeft India de centrale en machtige positie in de wereld van de homeopathie.

Bereikbaarheid, Media en Markt van Homeopathie in India
India heeft al tientallen jaren een relatief grote binnenlandse homeopathie markt. Dit heeft geleid tot de komst van diverse bedrijven die homeopathische diensten bieden. Het Homeopathische Farmacopee Laboratorium, Ghaziabad (HPL), is opgericht in september 1975. Er zijn 700 homeopathische apotheken in India. De markt van homeopathie groeit met 25% per jaar en wordt dit jaar geschat op een waarde van 26 miljard roepies (€373 miljoen).”De hogere middenklasse en rijke klassen in India beschouwen homeopathie alszijnde modieus. Dit heeft geleid tot verzelfstandiging “, aldus Ravi Duggal, een onafhankelijke gezondheidsconsultant in Mumbai.Bovendien is een budget van €298 miljoen van de Departement van AYUSH voor homeopathie beschikbaar en een groot deel daarvan wordt besteed aan homeopathisch onderzoek, onderwijs en
gezondheidszorg. Volgens een onderzoek met 5000 homeopathische patiënten, door Assocham,is de algemene verdeling van homeopathische geneesmiddelen zeer slecht, vooral in vergelijking met de conventionele geneeskunde. Homeopathische geneesmiddelen zijn niet direct beschikbaar in India. Mensen naast overheidsmedewerkers hebben medische verzekering, hoewel deze verzekering traditionele geneeskunde wel dekt.

Homeopathie in India is desondanks toch zeer kosteneffectief. Een onderzoek in New Delhi (met meer dan 1 miljoen homeopathische patiënten) heeft aangetoond dat bijna 50% homeopathische behandeling koos vanwege de lage kosten. Homeopathische artsen hebben een zeer laag salaris (meestal tussen 1000 en 2000 roepies). Veel patiënten worden gratis behandeld in staatspoliklinieken, die dan ook meestal worden bezocht door de armen. Een bezoek aan een betaald homeopathisch arts kost minder dan de helft van de prijs gevraagd door een conventionele arts in India. 218 Vergeleken met de meeste Europese landen vragen Indiase homeopaten veel minder, en vele homeopaten bieden zelfs kosteloos homeopathische advies. Homeopathie wordt op deze manier in vele sloppenwijken beoefend.Deze studie vond geen bewijsmateriaal om een representatief beeld te vormen van persactiviteit met betrekking tot homeopathie. Het is echter bekend dat de Indiërs wereldwijd de meest actieve schrijvers zijn van homeopathische artikelen en boeken. De meeste websites over homeopathie op het internet stammen uit India. Er bestaan ook veel tijdschriften over homeopathie. Naast het bieden van bewijs voor homeopathie en het schrijven over de status van de homeopathie in India, houden de meeste van de auteurs ook een oogje op wereldwijde ontwikkelingen. Dit suggereert dat de Indiërs zich terdege bewust zijn van hun centrale, leidende rol in de wereld van de homeopathie.